На сегодняшний день существует несколько видов имплантации: классическая, одноэтапная, базальная и «all-on-4». Каждая из них имеет ряд особенностей, преимуществ и недостатков, свои показания и противопоказания.

Это наиболее востребованный вид имплантации. Осуществляется в два этапа:

1. Этап хирургический. В поддесневую часть, непосредственно в костную ткань, вводят имплантат. Пациенту затем нужно выждать от одного месяца до полугода. За это время имплантат полностью срастется с костью.

Операция: слизистая оболочка десны разрезается под анестезией для обнажения поверхности костной ткани, после этого в ней делается совсем небольшое отверстие под имплантат. Его выполняют при помощи специального хирургического оборудования с оптикой.

Наша клиника использует для оперативного вмешательства в имплантологии суперсовременный физиодиспенсер Bien-Air CHROPRO L+ (производитель Bien-Air Dental, Швейцария).

В полученное отверстие вкручивается имплантат, а ранее разрезанная слизистая оболочка ушивается.

Иногда хирургический этап имплантации может быть продлен еще от одного до шести месяцев. Это нужно в случае, если кости имеют недостаточную высоту или ширину. Такая проблема чаще встречается у пациентов, которые лишились зубов продолжительное время тому назад и объясняется атрофией кости без жевательной нагрузки. Для исправления ситуации доктор имплантолог наращивает альвеолярный отросток техникой костной пластики с помощью костной массы.

2. Этап протезирование: над имплантатом, установленным ранее, вновь делают небольшой разрез слизистой оболочки десны и в нее вкручивают конструкцию, которая формирует десну. Процесс приживления занимает 14 дней. По прошествие еще одной недели в имплантат устанавливается специальный абатмент, затем изготавливается коронка и фиксируется

Это альтернативная процедура классическому методу. Его особенность: стержень устанавливается в костную ткань сразу после удаления зуба. Операция проводится в одно посещение. Пациент избавляется от ненужного зуба и обретает имплантат, заменяющий больной корень. В этом случае удается избежать дополнительных хирургических вмешательств по рассечению десны. Выполнять такую процедуру можно не всем и не всегда. Существуют показания и противопоказания.

Представляет собой сложную манипуляцию, во время которой титановые стержни устанавливаются глубже, чем в классической методике. Имплантаты вживляются в базальную кость, а не в альвеолярный отросток. Для выполнения процедуры потребуется от 1 до 5 дней. Благодаря особой резьбе на имплантате, гарантирована высокая степень устойчивости вживленной конструкции сразу после ее внедрения. Протезировать такие установки можно спустя 1 – 5 дней.

Введение имплантата чаще всего проходит через небольшой прокол в слизистой оболочке и через небольшое отверстие в кости. Необходимость в высверливании внушительных объемов костной ткани отсутствует. Особая форма имплантатов позволяет установить его даже в том случае, когда для классической технологии, не хватает кости. Восстанавливать такой методикой рекомендовано не менее трех зубов подряд. Эта поцедура минимально травматична, ее можно рекомендовать даже пожилым людям, пациентам с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом и др.

«Все на четыре» – это современная процедура имплантологии, при которой весь протез держится всего на четырех имплантатах. Это делается при полном отсутствии зубов, выраженной атрофии костной ткани. Для выполнения данной методики требуется вживить два имплантата в переднем отделе челюсти и два в зоне расположения жевательных зубов.

Это щадящая методика, которая позволяет установить легкий протез на вживленные штифты и не занимает продолжительного времени на восстановление.

Ортопедический план лечения
На первом этапе доктор определяет с типом будущего протеза. Возможно, останавливается на коронке, мостовидном протезе. При отсутствии большого количества зубов врач ортопед посоветует использовать «условно-съемный» протез, который на имплантатах держится гораздо лучше.

В зависимости от типа будущего протеза, врач определяется, сколько имплантатов нужно использовать:

• если нет одного зуба, вживляют 1 имплантат,
• если нет от 1 до 3 зубов, устанавливают от 2 до 3 имплантатов,
• если устанавливают «условно-съемный» протез, то на одну челюсть нужно до 4 имплантатов,
• если зубов нет вообще, то возможно вживление в одну челюсть до 10 зубов.

Этап хирургического планирования
Это важнейший этап. Имплантологу нужно точно знать, где расположен у пациента нижнечелюстной нерв, где расположена гайморова пазуха, какова толщина кости между ними и местом предполагаемого вживления. Если кость узкая, потребуется наращивание. Доктор с пациентом определятся в один или два этапа будет проходить процедура. Пациенту необходимо сделать компьютерную томограмму.

Хотя процедура имплантации в нашей клинике абсолютно безопасная и безболезненная, наши пациенты должны быть проинформированы о возможных неблагоприятных последствиях:

1. Отторжение имплантата. Возможна реакция организма пациента на вживление инородного тела.
2. Атрофические процессы кости, окружающей имплантат.
3. Периимплантит – воспаление слизистой оболочки, расположенной вокруг имплантата. Чаще это осложнение развивается по причине попадания инфекции. В зоне риска: курящие, больные сахарным диабетом, пациенты, нарушающие гигиену полости рта.
4. Болевой синдром – он неизбежен. В норме после окончания действия анестезии, болезненные ощущения сохраняются один-два дня. Мы рекомендуем своим пациентам современные обезболивающие средства.
5. Отек тканей. Отек может сохраняться на протяжении недели. Поэтому мы рекомендуем к поврежденному месту своевременно в клинике приложить холод, чтобы уменьшить отечность тканей.
6. Кровотечение. В первые дни это норма, но только если оно слабо выражено.
7. Повышение температуры. Повышение температуры до 37,5 градусов в первый день после оперативного вмешательства – это норма.
8. Онемение места установки имплантата. В норме онеменее должно пройти спустя 5-6 часов после операции. Это следствие анестезии. Но если дольше – это повреждение лицевого нерва, проходящего по нижней челюсти. Это осложнение возникает только при установке имплантата на нижней челюсти. Заживает нерв довольно долго – несколько месяцев.
9. Воспаление мягких тканей. Если пациент обнаруживает у себя какие-либо симптомы указывающие на развитие осложнений, необходимо сразу же обратиться к хирургу. Чем раньше их диагностируют, тем больше шансов, что лечебные мероприятия принесут успех и имплантат удастся сохранить.